Мы уже касались темы рекламы лекарств в средствах массовой информации и особенно на телевидении. Надо отметить, что подобная реклама, наверное, нужна. Ведь мало кто покупает специализированные издания, в которых рассказывается о лекарственных препаратах. Да и страсть к самолечению (в данном случае речь не идет об оценке этого явления) у наших людей, похоже, неискоренима. Другое дело, что реклама лекарственных препаратов зачастую бывает недобросовестной.
Если помните, было время, когда рекламировались чудодейственные лечебные носки, которые якобы избавляют от грибка, потливости ног, неприятного запаха, зуда и дискомфорта, восстанавливают структуру ногтей. В действительности же оказалось, что носки эти вовсе не лечебные. Мало того, они даже не безвредны, так как могли вызывать аллергию, дерматиты и трофические язвы.
Еще один пример. Врач Анатолий Игнатьев, главный редактор журнала <Аптека и Больница>, пишет: <...По радио вовсю рекламируются рецептурные <Сирдалуд>, <Диован> и <Дигидергот> компании <Новартис>. Особенно умиляет найденная <новая> форма рекламы рецептурных препаратов (видимо, чтобы компенсировать утерянную действенность и масштаб телерекламы) - радиоролики сделаны в виде консультации врачей, с показаниями, дозировками и т.д. Ни водной цивилизованной стране мира врачу и в кошмарном сне не привидится такой способ навсегда потерять и доброе имя, и право заниматься врачебной деятельностью. Там <лечение на расстоянии (когда врач прописывает с телеэкрана или газетного листа лекарства пациентам, которых он не только не осматривал, но и в глаза никогда не видел) - абсолютное табу.
Кому как не врачу, в силу своей профессии, понимать, что бытовое понимание слова <мигрень> и диагноз <мигрень>, точно поставить который сложно даже хорошим специалистам, - разные вещи? И что рекомендовать прием небезопасного рецептурного <Дигидергота> для самолечения - просто недопустимо.
В региональной прессе ситуация еще хуже. Там публикуются материалы, подписанные ведущими специалистами, в которых они просто навязывают рецептурный препарат <Ламизил>, превознося его мнимую безопасность и греша при этом и против истины, и против элементарных принципов врачебной этики>.
Как уже говорилось выше - самолечение у нас в крови. А потому следует помнить: чтобы не было печальных последствий, лучше поменьше доверять рекламе. В идеале же все-таки лучше всего советоваться с врачами и придерживаться следующих правил лекарственной безопасности.
Правила лекарственной безопасности (по материалам журчала <Здоровье>)
1. В первую очередь обсудите с врачом возможные немедикаментозные способы лечения вашей болезни.
2. Поинтересуйтесь у врача, имеет ли данное лекарство противопоказания и не бу-дутли побочные эффекты, возникшие от выбранного препарата, более опасны, чем сам ваш недуг.
3. Старайтесь всегда получать объективную исчерпывающую информацию о недостатках и достоинствах препарата и правилах его приема.
4. Не стоит полностью доверять рекламе. Очень часто в ней не упоминаются побочные свойства препарата и чрезмерно завышается его эффективность (подобные примеры приводятся на страницах этой книги, например, статьи <Акулий хрящ>, <Аспирин>, <Парацетамол>, <Похудение> и другие).
5. Нежелательно только лишь из-за страсти к новаторству без особой необходимости хвататься за лекарственные новинки. Перед тем как попасть на аптечный прилавок, новые препараты испытываются на сравнительно небольшом числелюдей. Опасные побочные эффекты или вредное для здоровья пациента взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами, как правило, в полной мере выявляются лишь после того, как накопится достаточный опыт применения новинки. Фармацевты отводят на это 5 лет.
6. Следует быть осторожными с комбинированными препаратами. Они всегда более опасны, чем альтернативные однокомионен-тные.
7. Если вам назначают лекарства разные специалисты, то попросите вашего лечащего врача скоординировать лечение и прием лекарств.
8. Нередки случаи, когда мы получаем инструкции по приему препарата у работника аптеки. В таких случаях, прежде чем следовать им, обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Необходимо всегда помнить: сотрудник аптеки не может заменить доктора, у них разные задачи и разная квалификация.
9. Принимая лекарства, прислушивайтесь к своему организму, чтобы определить, не возникло ли у вас какого-то побочного эффекта после приема лекарства.
10. Сообщайте врачу о любом тревожном симптоме, появившемся у вас после начала приема препарата.
11. Ведите дневник лекарственных назначений: записывайте дозу каждого препарата, частоту приема, показания к применению, любые симптомы, появившиеся у вас после начала медикаментозной терапии. Через некоторое время спросите у врача, не стоит ли постепенно снизить количество выписанных им препаратов, их дозировку.
12. Старайтесь быть полностью откровенными со своим врачом, честно сообщайте, принимаете ли вы препарат в прописанных им дозах или нет. Если не дадите врачу правдивую информацию, он не сможет сделать верные выводы об эффективности лекарства.
14. Безжалостно отправляйте в мусорное ведро медикаменты, купленные давно! Ведь состояние вашего здоровья изменилось, да и сроки годности лекарств, скорее всего, уже истекли. Не передавайте их друзьям или родственникам, которым, как вы полагаете, препараты помогут. Об этом вправе судить лишь врач.
Мы не должны обольщаться, думая,
что лекарства, подобно волшебным пулям,
всегда поражают только цель.
К сожалению, они поражают
также и другие органы и ткани.
Доктор Брюс Померанец
Итак, лечат ли лекарства? Вопрос кажется риторическим. На то они и лекарства, чтобы лечить. Но все не так просто. Во-первых, действие лекарств во многом объясняется действием эффекта плацебо, о котором шла речь выше. А во-вторых, лекарства не только лечат, но и вредят нашему здоровью.Знаменитый хирург и популяризатор здорового образа жизни профессор Николай Михайлович Амосов пишет: <Бойтесь попасть в плен к врачам!> - эту мысль я пытаюсь внушить своим читателям и слушателям вот уже 40 лет. Справедливости ради следовало бы уточнить - к плохим врачам. Но как отличить плохих врачей от хороших?>
Как показало проведенное недавно собеседование с московскими врачами, 40% из них слабо ориентируются в современных методах лечения и лекарствах. В регионах, наверное, эта цифра еще выше.
Чем же опасно попадание к не слишком грамотному врачу? А тем, что будет выписано лекарство в тех случаях, когда вполне можно было бы обойтись без медикаментозных средств, или тем, что будет выписано не то лекарство, или тем, что будут выписаны лекарства, которые нельзя применять вместе, и т.п. И получается, что лекарства становятся опаснее болезней.
На основании полученных данных исследователи разработали критерии, позволившие проанализировать 33 миллиона историй болезни американцев, поступивших в больницы в 1994 году. Из указанного числа поступивших в больницы в том году умерло около 2 млн. человек.
Причины смерти этих двух миллионов американцев, в зависимости от значимости, приведены в таблице.
Как можно увидеть, побочное воздействие лекарств <обогнало> такие смертоносные заболевания, как хронические болезни легких, диабет и даже СПИД. Мало того. За тот же период было выявлено около 2 миллионов случаев тяжелых осложнений вследствие побочного токсического действия лекарств.
Следует отметить и тот факт, что американцы стараются пользоваться лекарствами, выписанными врачом, ибо этого требуют американские страховые компании, оплачивающие лечение. А потому проведенное учеными университета Торонто исследование не охватывало случаев, когда больные пользовались лекарствами, купленными без рецептов. Естественно, в подобных случаях точно установить причины смерти или тяжелого осложнения, вызванного приемом лекарств, невозможно.
К сожалению, в нашей стране подобную статистику вести некому. Всесоюзный центр по изучению лекарств был распущен в 1990 году. Правда, не так давно в России был создан Федеральный центр по изучению побочного действия лекарств. Его штат... 3 человека. Вот и получается, что в России все регионы <завалены> модным средством для похудения - фенфлюрамином, которое спешно изымают из продажи во всем мире. Мало того, что врачи у нас порой оказываются не очень профессиональны и что у нас велика страсть к самолечению, тут еше и назойливая реклама призывает нас лечиться <безопасными и эффективными средствами>, которые чаще всего таковыми не являются по той простой причине, что безвредных лекарств просто не бывает. Но когда дело идет о прибыли, об этом стараются не вспоминать.
№ п/п |
Причина смерти |
Количество |
1. |
Болезни сердца |
734 090 |
2. |
Рак |
536 860 |
3. |
Инсульт |
154360 |
4. |
Побочное действие лекарств |
106000 |
5. |
Хронические болезни легких |
101 870 |
6. |
Несчастные случаи |
90140 |
7. |
Пневмония, грипп |
82090 |
8. |
Диабет |
55390 |
9. |
СПИД |
55390 |
10. |
Самоубийство |
32410 |
Член-корресгюндент Российской академии медицинских наук, директор Федерального центра по изучению побочныхдействий лекарств при Министерстве здравоохранения России Владимир Лепахин по этому поводу говорит: <У каждого без исключения медицинского препарата существуют побочные эффекты и противопоказания, о которых умалчивает их реклама. Казалось бы, стоит ли говорить о том, что аспирин небезопасен. Оказывается, многие этого до сих пор не знают. Между тем, если у человека есть склонность к кровотечениям или язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, аспирин может привести к сильным внутренним кровотечениям, иногда заканчивающимся гибелью больного.
При этом в аннотациях не всегда пишется о побочных действиях препаратов. Крупные фармацевтические фирмы дают в своих инструкциях максимальную информацию о препарате, а более мелкие этим нередко пренебрегают...
Не только население, но и сами врачи у нас не всегда знают об отрицательной стороне лекарств. В стационарах, например, существует еще одна проблема - совместимость лекарств. Ведь, попадая в организм, препараты могут начать взаимодействовать между собой, одно вещество будет изменять действие другого, и последствия этого могут быть непредсказуемыми. А в больницах назначают по 5, 8, 10 иногда до 40 (!) препаратов. И что происходит в организме, не только врач, но и ни один ученый не может сказать...>
В этой ситуации нам остается только прислушаться к словам академика Амосова: <Не надейтесь, что врачи... сделают вас здоровыми. Они могут спасти жизнь, даже вылечить болезнь, но лишь подведут к старту. А дальше... учитесь полагаться на себя>.
Мнение о том, что левша не совсем <нормален>, толкает родителей на насильственное <переделывание> ребенка-левши. Но нужно понимать, что идти против природы, вмешиваясь в деятельность мозга, очень опасно. Это не только травмирует психику ребенка, но и может привести к следующим печальным последствиям:
- капризности;
- негативизму (восприятию окружающего мира в <мрачных тонах>);
- энурезу;
- трудностям произношения;
- нелюбви к чтению;
- заиканию;
- задержке навыков рисования, двигательной пластики.
Любопытную гипотезу о том, почему большинство из нас пользуется преимущественно правой рукой, выдвинул швейцарский доктор П. Ирвин. Изучая действие различных нсихоактивных медикаментов на энцефалограмму, Ирвин обнаружил, что у левшей, входивших в число его подопытных добровольцев, эти средства действовали на мозг сильнее, чем у правшей.
Отсюда и гипотеза Ирвина. Он предположил, что среди наших далеких предков были поровну представлены особи, предпочитавшие действовать левой или правой рукой. Человек тогда еще только начинал познавать окружающий его мир диких растений. Среди этих растений было немало ядовитых, токсины которых действуют на центральную нервную систему. Левша, съевший дозу ядовитых плодов или корней, погибал, так как его мозг больше подвержен действию нервных ядов. Правши выживали. Таким образом, наша праворукость - результат естественного отбора, действовавшего на заре истории человека, а никак не признак <нормальности>.
И напоследок стоит у помянуть, что левшами были: Тиберий, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Микеланджело, Леонардо да Винчи, Жанна Д'Арк, Наполеон, А.С. Пушкин, Лев Толстой, Ф. Шопен, Чарли Чаплин, Пабло Пикассо, Льюис Кэрролл и многие другие великие люди. Кстати, именно Левша подковал блоху.
Легкие продукты
Продукты с пометкой принято считать диетическими, а потому многие ожидают от них пользы для здоровья, в частности, рассматривают их как средство для похудения. Однако, по мнению французских врачей, эффект может быть обратным ожидаемому: так как эти продукты низкокалорийны, не подавляют чувства голода, то это приводит к перееданию.
В действительности же подобные очки далеко не <чудодейственны>. Американские ученые доказали, что очки <Лазер Вижн> (так же как и аналогичная продукция других фирм) не способны вернуть утраченное зрение. По сообщениям прессы, после проведенных исследований в США запретили продавать <чудодейственные> очки, а тем легковерным американцам, которые их уже приобрели, по настоянию Федеральной торговой комиссии были возвращены деньги.
Надо сказать, что определенный эффект от ношения этих очков все же есть - они снимают напряжение глаз. Кстати, производители очков, доказывая их <чудодейственность>, ссылались на учение известного американского офтальмолога Уильяма Бейтса. Он полагал, что все дефекты зрения - от перенапряжения глазных мышц. Если бы его теория была правильной, то вполне возможно, что и <чудо-очки> были бы действенным средством. Однако уже доказано, что теория Бейтса неверна.
Главный офтальмолог Минздрава Украины профессор, член-корреспондент НАНУ и Академии медицинских наук Украины Николай Сергиенко на вопрос о пользе очков с дырочками ответил: <...Они не имеютлечебно-го аспекта. Безвредны, какдпстиллированная вода - да. Но продажа их - надувательство и чистая коммерция. Дайте врачам зарплату, и они не будут помогать коммерсантам>.
Любопытно и то, что очки с дырочками совсем не новейшее изобретение, как это преподносится. Очки подобного типа известны еще со средних веков, а в начале XX века они довольно широко применялись, но на смену дырочкам быстро пришли линзы, лучше корректировавшие зрение и значительно более удобные. Во время Великой Отечественной войны ленинградские ученые создали для солдате плохим зрением очки с дырочками, своеобразную защити о-корригирующую очки-маску, предназначавшуюся для корректирования небольшой степени дальнозоркости и близорукости и защиты глаз от мелких осколков.
Итак, в чем же опасность мясных бульонов? Начнем с того, что, будучи теплым, куриный (как, впрочем, и любой другой мясной) бульон настолько быстро всасывается кишечником, что печень по своей пропускной способности не успевает перерабатывать поступившую в нее из бульона массу мясных экстрактов. Вследствие чего эти мясные экстракты в виде нерасщепленных ядов, минуя печень, циркулируют по всему организму и оказывают не самое хорошее влияние на внутренние органы. Образно это можно представить так: пограничная крепость (печень) не выдерживает натиска врага, и для вражеской армии открываются пути кдругим городам, чем она, естественно, сразу же пытается воспользоваться.
Существует распространенное мнение, что куриный бульон способствует выздоровлению при простуде (и других заболеваниях). Однако это мнение ошибочно. Мясной бульон, несмотря на то что он хорошо усваивается, является достаточно тяжелым продуктом для организма человека, тем более для выздоравливающего, так как из мяса в бульон переходят все наиболее вредные химические вещества, такие, как креатин, креатинин и другие. Гораздо лучше в данном случае использовать бульоны овощные.
Следует учитывать и то, что в последнее время нередки случаи, когда в мясе содержатся различные химические препараты (используемые для увеличения веса животных). Эти химические соединения, опасныедля здоровья человека и особенно детей, при варке мяса переходят в бульон. Так, например, есть данные, как вываривается антибиотик тетрациклин из куриной тушки. После тридцатиминутной варки он в мышцах бройлера сохранялся в виде следов, а еще через 30 минут полностью переходил в бульон. Комментарии излишни.
- Все пробовал, но не могу отучиться от курения, - жалуется заядлый курильщик.
- А вы попробуйте конфеты, - советуют ему.
- Пробовал, не горят.
Быль
По данным ВОЗ, только 2-3 % курящих ежегодно бросают курить, хотя само желание высказывают почти 90%. Возможно, многим мешают бросить некоторые заблуждения, связанные с курением.Многие считают, что курение - это привычка, от которой можно легко избавиться. Поначалу это, может быть, и так, но очень быстро курение из привычки превращается в болезнь, так как у курящего человека возникает зависимость от сигареты не только психологическая, но и физическая. Нужно не просто бросить курить (по последним данным, без медицинской помощи бросить курить не могут девять курильщиков из десяти) - нужно вылечить себя от курения.
Еще одно всеобщее заблуждение - это мнение о том, что курение бодрит и повышает работоспособность. Это в какой-то степени действительно так, но надолго ли хватает действия выкуренной сигареты? Через некоторое время снова возвращается усталость, плохое настроение, общая разбитость и появляется потребность в новой дозе наркотика - в новой сигарете. И чем дальше, тем чаще возникает желание курить.
Недавно ученые Лондонского университета окончательно опровергли мнение о том, что курение снимает стресс. Они установили, что курение, напротив, вызывает нервозность и непреодолимое желание закурить следующую сигарету.
Поначалу человек, бросивший курить, действительно может прибавить в весе, особенно если он сигареты стал <заменять> едой. Но даже если это происходит, то это явление обратимое. Например, исследования, проведенные канадскими медиками, показали, что примерно через год с небольшим после отказа от никотина большинство женщин (и некоторые мужчины) сбрасывают все набранные килограммы. Но и это еще не все. Пациентам, отказавшимся от курения и продержавшимся в течение 2-х лет, ожирение грозит в меньшей степени, чем заядлым курильщикам.
Кстати, среди полных людей курящих ничуть не меньше, чем среди тех, у кого нет проблем с лишним весом. Само курение на вес не влияет никак, оно всего лишь ослабляет чувство голода. Об этом свидетельствуют опубликованные недавно результаты исследования, проведенного международной антиникотиновой лигой <Эй-эс-эйч>. Тщательному осмотру были подвергнуты четыре тысячи студентов университетов Мемфиса и Теннесси (США). Измерения динамики <привеса> молодых людей показали, что никакое количество выкуренных сигарет практически никому из них не помогло сбросить лишний вес.
Кроме того, следует отметить и то, что курение усиливает предрасположенность к целлюлиту, ибо ухудшает снабжение клеток кислородом.
Заблуждаются и те курильщики, которые считают, что курение помогает им думать. Якобы выкуренная сигарета активизирует процессы мышления. Однако недавно доказано, что пагубная привычка одурманивать себя клубами табачного дыма снижает интеллектуальный потенциал. Такой вывод сделали ученые Лондонского института со-циометрии, которые обследовали 650 человек в возрасте старше 64 лет. По мнению исследователей, причина ухудшения интеллектуальных способностей кроется в отложениях кальция в сосудах, которые <забиты> у курильщиков куда сильнее, чем у некурящих. Эти отложения мешают кровообращению и обогащению мозга кислородом, что в конечном итоге и приводит к снижению интеллектуального потенциала.
Некоторые курильщики думают, что появившиеся в последнее время в изобилии всевозможные <супермундштуки> существенно снижают вред, наносимый здоровью курением. Реклама утверждает, что через них практически не пробивается ни капли смол и никотина. На самом же деле в этих устройствах (а делаются почти все они на основе угольного фильтра) оседают некоторые доли (а точнее, от 10 до 30%) вредных веществ, но отнюдь не в рекламируемых количествах.
Среди курильщиков популярно заблуждение, что сигареты Light не так вредны для здоровья, как обычные сигареты. Увы, в действительности они не менее вредны, чем папиросы. Постоянно используя легкие сигареты, курильщики затягиваются чаще и глубже, что впоследствии приводит к заболеванию раком не самих легких, а так называемой легочной <периферии> - альвеол и малых бронхов.
Американский врач Андре Лакруа считает ошибочным распространенное мнение о том, что курильщикам со стажем в 40-50 лет не стоит прилагать усилий, чтобы избавиться от этой привычки: <Они принесут большую пользу для своего здоровья, если бросят курить>.
Действительно, среди людей пожилого возраста, давно уже пристрастившихся к табаку, смертность от рака или сердечного приступа в два раза выше, чем у некурящих. Употребление табака в возрасте 75 лет на 20% увеличивает вероятность преждевременного смертельного исхода.
И еще об одном заблуждении. Многие люди сами не курят, но регулярно (добровольно либо из-за служебной необходимости) находятся рядом с <курящим объектом> и думают, что это не так уж страшно, мол, главное то, что я сам не курю. К сожалению, пассивное курение даже хуже обычного (см. также статью <Пассивное курение>).
Сигаретный дым делится на две струи: основная, попадающая в легкие курильщика при затяжке, и побочная, от огонька, тлеющего на конце сигареты. Например, концентрация некоторых страшно вредных химических соединений в побочной струе в 50-100 раз больше.
Особенно печально то, что зачастую страдают дети. В семьях, где родители постоянно курят, ребенок в 4-5 раз чаще заболевает простудой, может проявляться умственная отсталость и раздражительность. А хроническое воспаление ушей часто преследует таких детей всю жизнь.
Всемирная организация здравоохранения выдвинула очень важный тезис: <Право некурящего на чистый воздух выше права курящего на курение>. К сожалению, в отличие от многих западных стран, у нас до принятия каких-либо мер против курящих в общественных местах еще далеко.
Американский генетик Луки Ковалли-Сфорца, работающий в Стэнфордском университете, в Калифорнии, в вышедшей недавно книге <Разные и все же одинаковые> приходит к сенсационному выводу: с точки зрения генетики само деление на расы неправомочно.
Что интересно, по мнению Ковалли-Сфорцы, <белые люди> были таковыми не всегда. Современные люди появились в Европе около 35 тысяч лет назад, переселившись из Малой Азии. Поначалу они имели далеко не белый цвет кожи, но постепенно из-за скверного питания (в особенности из-за избыточного содержания в пище злаков, что приводило к недостатку в организме витамина D) европейцы <потеряли> кожный пигмент, окрашивающий кожу в черный цвет.